Стоматологическая клиника высшей категории

Запись на прием в клинику: (0692) 42 75 97

Каждому из нас неоднократно приходилось испытывать тревогу и волнение перед предстоящей процедурой «удаления нерва» из зуба. Это связано со страхом перед очень болезненной процедурой. Современная медицина успешно справилась с этой проблемой и лечение зубов в настоящее время у грамотного врача проходит безболезненно. Но вот все страхи позади, нерв удалён, пломба стоит, а зуб снова болит, почему? Для ответа на этот вопрос необходимы элементарные знания о строении зуба и этапах его лечения.

Самые нестерпимые боли человек испытывает при воспалении зубного нерва пульпите. Без помощи врача избавиться от них не удастся. Хороший врач – эндодонтист вылечит вам пульпит под анестезией в одно посещение, но безболезненное лечение займёт не менее часа, а то и более двух. После удаления под анестезией пульпы (нерва), врач приступает к самой ответственной части лечения - прохождению и расширению корневых каналов, которые имеют самую разнообразную кривизну, толщину и длину. Известно более пяти методик прохождения каналов, о которых должен знать ваш доктор, чтобы сделать правильный выбор в конкретном случае.

Задача врача состоит в следующем: создать правильный доступ к каналам; не нарушить целостность дна зуба; пройти каналы по всей длине, не выходя за верхушку корня; обнаружить все имеющиеся каналы; расширить их, удаляя инфицированный дентин, при этом не изменяя формы канала. Выполнение этих манипуляций требует больших знаний, навыков, интуиции и терпения врача и пациента. При лечении каналов могут быть и сложности - неполное прохождение канала из-за его склерозирования; поломка инструмента из-за большой кривизны канала или из-за чрезмерной нагрузки на инструмент. Чем выше квалификация врача, тем реже случаются у него осложнения и тем чаще в его руках они имеют положительный исход. В эти моменты врачу требуется понимание и помощь пациента.

Во время всех этих манипуляций необходимо постоянное измерение длины канала иглами с ограничителями длины /стопперами/ под обязательным контролем рентген-снимка. Если канал не удаётся пройти полностью, врач обязан проинформировать пациента и они вместе определяют тактику дальнейшего лечения.

Следующий этап лечения – пломбирование каналов. При лечении пульпита канал пломбируется в первое посещение, а при лечении периодонтита (воспаление вокруг корня зуба) пломбировка канала откладывается на несколько дней, в течение которых зуб неоднократно промывается и применяется физиотерапия. Сегодня лучшим методом пломбирования каналов является метод пломбирования их не дающими усадки гидрофильными силлерами с горячей или холодной гуттаперчей. Этот метод самый дорогой, но обеспечивающий наилучшие отдаленные результаты. В случае наличия на верхушке корня продолжительных воспалительных процессов канал зуба может пломбироваться временно, на пол года специальными кальцийсодержащими препаратами. При положительном результате канал пломбируется постоянно с применением гуттаперчи. Проконтролировать качество пломбировки каналов можно только с помощью рентген-снимка. На нём мы должны увидеть канал, ровно наполненный однородной массой до верхушки корня, не более и не менее. При этом за все время работы с каналами врач назначит вам сделать не менее трех снимков, а при осложненном лечении снимков может потребоваться гораздо больше.

Плохо запломбированные каналы вызывают развитие кист и гранулём. Эти очаги хронической инфекции в момент ослабления организма являются причиной развития «флюса» - гнойного воспаления вокруг зуба, и нередко зуб приходится удалять. Кисты и гранулёмы могут существовать бессимптомно, но при этом быть первопричиной развития таких хронических заболеваний, как гайморит, пиелонефрит, ревматизм, ревмокардит, радикулит и т.д. Для диагностики кист и гранулём необходимо рентгенологическое исследование, поэтому грамотный стоматолог на первом приёме предложит сделать снимки всех ранее пролеченных зубов, что несёт за собой дополнительные расходы, но в этом заинтересован прежде всего пациент.

При лечении каналов требуются дорогие препараты, одноразовые инструменты, рентгенологический и компьютерный контроль, что делает качественное лечение очень дорогим. За рубежом лечение одного канала обходится не в одну сотню долларов. Поэтому людей, запускающих свои зубы до пульпита или периодонтита там немного. У нас в стране ещё не принято посещать стоматолога два раза в год, но ведь только врач может выявить начальный кариес и тогда лечение обойдётся в два – три раза дешевле. Сегодня лечение одного канала зуба с применением эндодонтического наконечника, ультразвука, множества дорогих инструментов, с пломбировкой горячей или холодной гуттаперчей в нашем городе стоит не менее ста гривней. Дешевле стоят не самые лучшие методы лечения с непредсказуемыми отдалёнными результатами. На сегодняшний день в стоматологии нет универсального метода лечения каналов, гарантирующего 100% результат, но хороший специалист справиться легче и лучше, не откажет пациенту в случае отдаленного неблагоприятного исхода, поможет пациенту вникнуть в проблему, а принимать решение придётся вам…

Данная статья призвана помочь вам принять правильное решение при выборе метода лечения зуба и оценить компетентность врача, которому вы доверите своё драгоценное здоровье.